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重酒石酸去甲肾上腺素注射液

通用名称:重酒石酸去甲肾上腺素注射液

英文名称:Noradrenaline

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【药品名称】

通用名称:重酒石酸去甲肾上腺素注射液
英文名称:Noradrenaline

【成份】
主要成分为:重酒石酸去甲肾上腺素,其化学名称为:(R)-4-(2-氨基-1-羟基乙基)-1,2-苯二酚重酒石酸盐—水合物。
【 适应症 】
用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克低血压嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,本品作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与冠状动脉灌注,直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
【用法用量】
用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。
1 成人常用量:开始以每分钟8-12μg速度滴注,调整滴速以达到血压升到理想水平;维持量为每分钟2-4μg。在必要时可按医嘱超越上述剂量,但需注意保持或补足血容量。
2 小儿常用量:开始按体重以每分钟0.02-0.1μg/kg速度滴注,按需要调节滴速。
【不良反应】
1 药液外漏可引起局部组织坏死
2 本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少,肾血流锐减后尿量减少,组织供血不足导致缺和酸中毒;持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力升高,心排血量减少,后果严重。
3 应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白,注射局部皮肤破潰,皮肤紫绀,发红,严重眩晕,上述反应虽属少见,但后果严重。
4 个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。 
5 在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人
【禁忌】
禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用,*********中毒及心动过速患者禁用。
【注意事项】
高血压动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。用药过程中必须监测动脉压、中心静脉压、尿量心电图
【特殊人群用药】
儿童注意事项:
小儿应选粗大静脉注射并需更换注射部位,在应用中至今未发现特殊问题。

妊娠与哺乳期注意事项:
孕妇应权衡利弊慎用。

老人注意事项:
老年人长期或大量使用,可使心排血量减低。
【药物相互作用】
与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用,可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感,容易发生室性心律失常,不宜同用,必须同用时应减量给药。
1 与β受体阻滞剂同用,各自的疗效降低,β受体阻滞后α受体作用突出,可发生高血压心动过缓 
2 与降压药同用可抵消或减弱降压药的作用,与甲基多巴同用还使本品加压作用增强。 
3 与洋地黄类同用,易致心律失常,需严密注意心电监测。 
4 与其他拟交感胺类同用,心血管作用增强。
5 与麦角制剂如麦角胺、麦角新碱或缩宫素同用,促使血管收缩作用加强,引起严重高血压,心动过缓。 
6 与三环类抗抑郁药合用,由于抑制组织吸收本品或增强肾上腺素受体的敏感性,可加强本品的心血管作用,引起心律失常、心动过速、高血压或高热,如必须合用,则开始本品用量需小,并监测心血管作用。 
7 与甲状腺激素同用使二者作用均加强。
8 与妥拉唑林同用可引起血压下降,继以血压过度反跳上升,故妥拉唑林逾量时不宜用本品。
【药理作用】
本品为肾上腺素受体激动药。是强烈的α受体激动药,同时也激动β受体。通过α受体激动,可引起血管极度收缩,使血压升高,冠状动脉血流增加;通过β受体的激动,使心肌收缩加强,心排出量增加。用量按每分钟0.4μg/kg时,β受体激动为主;用较大剂量时,以α受体激动为主。
【贮藏】
遮光,密闭,在阴凉处保存。
【有效期】
24个月
【批准文号】
国药准字H12020621
【说明书修订日期】
核准日期:2007年03月26日 修改日期:2009年01月21日
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